Calculadora de Filtrado Glomerular (CKD-EPI 2021)
Evalúa el estadio de Enfermedad Renal Crónica (ERC) a partir de la creatinina sérica y ajusta la ingesta de proteína (g/kg/día) para preservar la función renal o compensar pérdidas en diálisis según las guías KDIGO.
Calculadora de Filtrado Glomerular & Prescripción Proteica
Ecuación CKD-EPI 2021 (sin ajuste de raza) con pautas KDIGO de ajuste de gramos de proteína.
Ingesta proteica normoproteica estándar (0.8 - 1.0 g/kg). Evitar hiperproteicas extremas.
- Mantener ingesta normoproteica, restringir sodio a < 2 g/día (5g sal).
* Referencia: KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease.
Preguntas Frecuentes de Interpretación Nefrológica
¿Por qué la ecuación CKD-EPI 2021 eliminó el coeficiente de raza negra?
En 2021, la Fundación Nacional del Riñón (NKF) y la Sociedad Americana de Nefrología (ASN) eliminaron el ajuste racial tras demostrar que la raza es una construcción social que generaba sobreestimación del filtrado glomerular y retrasos en la derivación nefrológica y acceso al trasplante.
¿Cuál es la recomendación proteica en estadios G3 a G5 sin diálisis según KDIGO 2024?
Las guías KDIGO recomiendan una restricción moderada a 0.55 - 0.60 g de proteína/kg/día, o una dieta muy baja en proteína (0.28 - 0.43 g/kg/día) suplementada con cetoanálogos de aminoácidos esenciales, para reducir la hiperfiltración glomerular y la acumulación de toxinas urémicas.
¿Cómo cambia el requerimiento proteico una vez iniciado el tratamiento de diálisis?
En hemodiálisis (HD) o diálisis peritoneal (DP), las pérdidas aminoacídicas en el efluente dialítico y el estado proinflamatorio demandan un aumento significativo a 1.0 - 1.2 g/kg/día (e incluso hasta 1.3 g/kg/día en DP) para prevenir el desgaste proteico-energético (PEW).
Herramientas Clínicas Complementarias
Manejo del balance de fluidos, nutrición enteral especializada y ajuste de raciones de intercambio.
Requerimientos Hídricos & Armstrong
Cálculo de líquidos clínicos, balance hidroelectrolítico y escala colorimétrica de orina de Armstrong.
Nutrición Enteral & Flushes de Agua
Fórmulas comerciales, tasa de infusión (ml/h o bolos), proteína y déficit de agua libre.
Cuadro Dietosintético & SMAE
Distribución de equivalentes SMAE en desayuno, comida, cena y colaciones en tiempo real.