Evaluación Nutricional Geriátrica (MNA-SF)
Instrumento oficial Mini Nutritional Assessment - Short Form validado por la Sociedad Internacional de Gerontología y Geriatría (IAGG) y ESPEN para la detección precoz del riesgo de desnutrición y fragilidad en adultos mayores.
Iniciar intervención nutricional preventiva y reevaluación estrecha cada 3 meses.
Fraccionar la alimentación en pequeñas tomas frecuentes (5-6 al día) con alta densidad calórica y proteica.
Evaluar problemas en la cavidad oral (prótesis mal ajustada, xerostomía, disfagia a líquidos o sólidos).
Considerar suplementación oral con fórmulas hiperproteicas específicas si la ingesta espontánea no cubre requerimientos.
Puntos Críticos en la Nutrición del Adulto Mayor
El envejecimiento conlleva cambios fisiológicos como la pérdida progresiva de masa muscular (sarcopenia), disminución del gusto y retraso en el vaciamiento gástrico.
La reducción natural del apetito unida a problemas dentales o polifarmacia puede llevar a un déficit calórico-proteico inadvertido por los familiares.
Debido a la resistencia anabólica, los adultos mayores requieren entre 1.0 y 1.5 g de proteína por kg de peso corporal al día para mantener su masa muscular.
El umbral de la sed disminuye significativamente. Se debe prescribir un consumo programado de líquidos a lo largo de todo el día.
Preguntas Frecuentes
El Mini Nutritional Assessment (MNA) es el instrumento de cribado más ampliamente validado en el ámbito geriátrico internacional. Diseñado por Nestlé Nutrition Institute y expertos internacionales, permite identificar a adultos mayores en riesgo de desnutrición antes de que ocurran cambios graves en el peso o albúmina sérica.
La versión corta consta de un máximo de 14 puntos: 12 a 14 puntos indica estado nutricional normal; 8 a 11 puntos indica riesgo de desnutrición (requiere intervención preventiva); y 0 a 7 puntos confirma desnutrición franca.
En pacientes comunitarios sanos se recomienda realizarlo al menos una vez al año. En residencias de ancianos o pacientes con patologías crónicas, debe repetirse cada 3 meses o ante cualquier hospitalización o cambio agudo de salud.
Herramientas Clínicas Complementarias
Diagnóstico de sarcopenia y dinapenia EWGSOP2, plicometría ISAK y prevención de realimentación.
Sarcopenia & Dinamometría EWGSOP2
Cuestionario SARC-F, dinamometría de agarre manual, índice ASMM y umbral de leucina.
Composición Corporal ISAK
Pliegues cutáneos (3 y 7 pliegues), Faulkner, Durnin-Womersley y cálculo de peso meta.
Síndrome de Realimentación (NICE)
Estratificación de hipofosfatemia, progresión calórica escalonada y profilaxis con tiamina.