Tamizaje Nutricional (NRS-2002 & GLIM)
Herramienta de cribado nutricional hospitalario validada por ESPEN y diagnóstico formal de desnutrición clínica mediante el Consenso Global GLIM.
El paciente no cumple criterios de soporte artificial urgente. Reevaluar mediante NRS-2002 cada 7 días o ante cualquier cambio clínico o deterioro en la ingesta.
Fundamentos Clínicos del Soporte Nutricional Hospitalario
La desnutrición intrahospitalaria afecta entre el 30% y 50% de los pacientes ingresados, duplicando la estancia hospitalaria, las tasas de infección y los costos de atención.
Evalúa dos componentes clave: la gravedad de la desnutrición previa (pérdida ponderal, IMC e ingesta) y el aumento en los requerimientos metabólicos provocado por el estrés catabólico de la enfermedad actual.
Unifica los criterios de ASPEN, ESPEN, FELANPE y PENSA. Permite clasificar la gravedad de la desnutrición en Grado 1 (Moderada) o Grado 2 (Severa) para justificar reembolsos médicos y coberturas terapéuticas especializadas.
Preguntas Frecuentes
El Nutritional Risk Screening 2002 (NRS-2002) es el instrumento validado y recomendado por la Sociedad Europea de Nutrición Clínica y Metabolismo (ESPEN) para la detección sistemática del riesgo de desnutrición en pacientes hospitalizados. Debe aplicarse en las primeras 24 a 48 horas tras el ingreso.
Una puntuación total igual o superior a 3 puntos (≥ 3 pts) indica que el paciente está en riesgo nutricional y amerita la instauración inmediata de un plan de terapia médica nutricional individualizado.
El consenso GLIM (Global Leadership Initiative on Malnutrition) requiere un proceso de dos pasos: primero un cribado positivo (ej. con NRS-2002 o MUST), y segundo la confirmación diagnóstica cumpliendo al menos un criterio fenotípico (pérdida de peso, bajo IMC, masa muscular reducida) y al menos un criterio etiológico (ingesta reducida o inflamación/enfermedad aguda o crónica).
Herramientas Hospitalarias Complementarias
Prevención del síndrome de realimentación, nutrición enteral por sonda y evaluación de sarcopenia.
Síndrome de Realimentación (NICE)
Estratificación de hipofosfatemia, progresión calórica escalonada y profilaxis con tiamina.
Nutrición Enteral & Flushes de Agua
Fórmulas comerciales, tasa de infusión (ml/h o bolos), proteína y déficit de agua libre.
Sarcopenia & Dinamometría EWGSOP2
Cuestionario SARC-F, dinamometría de agarre manual, índice ASMM y umbral de leucina.