Práctica Clínica en Consulta

Expediente Nutricional & Diagnóstico PES

Diseñado para nutriólogos independientes y estudiantes. Redacta diagnósticos nutricionales estandarizados según el Proceso de Atención Nutricia (NCP), prescribe metas y exporta la ficha en PDF o compártela por WhatsApp.

Expediente Clínico & Diagnóstico PES

1. Ficha de Identificación del Paciente

2. Evaluación Antropométrica & Clínica

Índice de Masa Corporal (IMC):26.63 kg/m² — Sobrepeso (25.0 - 29.9)
Riesgo por Distribución Adiposa:Riesgo Aumentado (≥ 80 cm)

3. Diagnóstico Nutricional en Formato PES (AND)

Declaración PES Integrada:

"Ingesta excesiva de energía relacionado con consumo habitual de porciones hipercalóricas y bebidas azucaradas evidenciado por ganancia involuntaria de peso de 5 kg en 3 meses e IMC superior a 28 kg/m²."

4. Prescripción Dietoterapéutica

225g
113g (1.6g/kg)
50g
Litros de agua al día

El Proceso de Atención Nutricia (NCP) y la Terminología Estandarizada

Un diagnóstico nutricional adecuado no es un diagnóstico médico (ej. "Diabetes tipo 2"), sino la identificación del problema nutricional tratable mediante intervención dietoterapéutica (ej. "Ingesta excesiva de carbohidratos simples relacionado con...").

P — Problema (Diagnóstico)

Describe la alteración del estado nutricional del paciente. Se clasifica en 3 dominios: Ingesta (NI), Clínico (NC) y Conductual/Ambiental (NB).

E — Etiología (Causa Raíz)

Identifica los factores causales o que contribuyen a la existencia del problema. Es sobre lo que se dirige la intervención del nutriólogo para erradicar la causa.

S — Signos & Síntomas (Evidencia)

Datos cuantitativos o cualitativos que demuestran que el problema existe y que servirán como métrica de monitoreo en la siguiente consulta.

Preguntas Frecuentes

¿Qué es el formato de diagnóstico PES en nutrición?

Es el estándar estructurado del Proceso de Atención Nutricia (NCP) desarrollado por la Academy of Nutrition and Dietetics. Se compone de Problema (P, la etiqueta diagnóstica), Etiología (E, la causa fundamental unida por "relacionado con"), y Signos/Síntomas (S, los datos medibles o referidos unidos por "evidenciado por").

¿Mis datos o los de mis pacientes se almacenan en algún servidor?

No. En nutricion.edu.pl la privacidad médica es primordial. Toda la información introducida se procesa exclusivamente en tu navegador de forma local. Nada se envía a servidores externos, garantizando el secreto profesional y el cumplimiento estricto de la privacidad del paciente.

¿Cómo exporto la ficha a formato PDF?

Haz clic en el botón "Imprimir Ficha Médica (PDF)". Se abrirá el cuadro de diálogo de impresión de tu navegador con una hoja de estilo optimizada (que oculta automáticamente los menús y botones). Simplemente selecciona "Guardar como PDF" como impresora de destino.

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