Severidad SeveraInhibidor de la Bomba de Protones (IBP)

Omeprazol / Esomeprazol / Pantoprazol

Nombres comerciales habituales: Losec, Prilosec, Nexium, Pantozol

Usos clínicos habituales:

Reflujo gastroesofágico (ERGE), gastritis erosiva, úlcera péptica, dispepsia.

Nutrientes Afectados y Depleción Crónica

Vitamina B12

Mecanismo fisiopatológico: La hipoclorhidria gástrica impide la liberación de B12 unida a las proteínas alimentarias por falta de pepsina activa.

Manifestaciones clínicas: Anemia perniciosa secundaria, deterioro cognitivo, debilidad muscular.

Pauta de Suplementación / Dieta:Usar suplementación sublingual o intramuscular en uso crónico (>1 año).

Magnesio

Mecanismo fisiopatológico: Inhibición del transporte activo de magnesio (canales TRPM6/7) en el enterocito.

Manifestaciones clínicas: Hipomagnesemia severa, calambres musculares, arritmias cardíacas, temblores e irritabilidad.

Pauta de Suplementación / Dieta:Monitorear magnesio sérico. Suplementar con citrato o bisglicinato de magnesio (200-400 mg).

Calcio y Hierro no hemo

Mecanismo fisiopatológico: El pH ácido gástrico es indispensable para la ionización y absorción de sales de calcio y hierro férrico.

Manifestaciones clínicas: Disminución de densidad mineral ósea (osteopenia/osteoporosis, riesgo de fractura de cadera) y anemia ferropénica.

Pauta de Suplementación / Dieta:Si se requiere suplementar calcio, preferir Citrato de Calcio (no requiere ácido gástrico para absorberse, a diferencia del carbonato).

Interacción con Alimentos y Cronobiología

Comidas copiosas y grasas

Efecto biológico: Retardan el vaciamiento gástrico y reducen la eficacia terapéutica del IBP.

Recomendación en consulta: Tomar en ayunas 30 a 60 minutos antes del primer alimento del día.
Dictamen de Farmacovigilancia:

“El uso crónico descontrolado de IBPs (>8 semanas) es una de las causas más frecuentes de polideficiencia de micronutrientes en adultos mayores.”

Evidencia científica: FDA Drug Safety Communication / Heidelbaugh JJ. World J Gastroenterol.

Preguntas Frecuentes sobre Omeprazol / Esomeprazol / Pantoprazol

¿Qué nutrientes puede depletar el consumo continuo de Omeprazol / Esomeprazol / Pantoprazol?

El uso crónico de Omeprazol / Esomeprazol / Pantoprazol se asocia con deplesión de Vitamina B12, Magnesio, Calcio y Hierro no hemo. Anemia perniciosa secundaria, deterioro cognitivo, debilidad muscular.

¿Cómo debe tomarse Omeprazol / Esomeprazol / Pantoprazol con respecto a las comidas?

Comidas copiosas y grasas: Tomar en ayunas 30 a 60 minutos antes del primer alimento del día.

¿Para qué condiciones clínicas se prescribe habitualmente Omeprazol / Esomeprazol / Pantoprazol?

Omeprazol / Esomeprazol / Pantoprazol (Inhibidor de la Bomba de Protones (IBP)) se prescribe comúnmente en: Reflujo gastroesofágico (ERGE), gastritis erosiva, úlcera péptica, dispepsia..

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